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Echec de l’association d’antiagrégants dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux
Dr Charles Gouraud
Ces dernières années ont été marquées par l'apparition de nouveaux anticoagulants mais la recherche d’un nouvel antiagrégant s'est avérée infructueuse. Les cardiologues ont l'habitude d'utiliser ceux-ci en association mais pour le moment il n'y a pas d'indication neurologique validée par des études de classe I. Il existe une certaine hétérogénéité au sein des accidents vasculaires cérébraux athéromateux et il peut être intéressant de tester l'association dans ces conditions. Les accidents vasculaires cérébraux sous corticaux de petite taille sont fréquents (25 %) et peuvent contribuer à l'apparition de la démence vasculaire. Peu d’études se sont intéressés à cette sous-catégorie.
L'étude présentée à la nouvelle Orléans est originale puisqu'elle a eu pour but d'apprécier l'effet de la double anti-agrégation sur les risques d'accidents vasculaires cérébraux, d’accidents vasculaires majeurs et aussi de démence. Cette étude randomisée multicentrique a été effectuée dans huit...
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