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La stimulation magnétique transcrânienne répétitive dans l’AVC ischémique : où en est-on ?
N. KUBIS, Service de Physiologie clinique-Explorations fonctionnelles, hôpital Lariboisière, Paris
Après un accident vasculaire cérébral (AVC), les patients peuvent s’améliorer spontanément dans les 3 premiers mois, puis de manière plus lente dans l’année qui suit. Les premiers jours, la diminution de l’oedème et la reperfusion de la pénombre ischémique peuvent éventuellement rendre compte de ces phénomènes, mais l’amélioration du déficit neurologique dans les semaines qui suivent suggère des phénomènes de plasticité et de réorganisation corticale du cerveau, non seulement des aires lésées, mais aussi des aires plus à distance(1). Stimuler cette plasticité cérébrale est devenu un enjeu de recherche majeur car la fenêtre thérapeutique est alors élargie bien au-delà des 4-5 premières heures autorisées à la fibrinolyse.
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) est l’un des outils de stimulation de la plasticité cérébrale. La récupération de l’aphasie et de l’héminégligence après SMTr ne sera pas abordée dans cette revue, la récupération du déficit moteur ayant été de loin la plus étudiée. La...
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