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Écho-Doppler transcrânien - Pathologie athéromateuse intracrânienne
Ghislaine DEKLUNDER, Corinne GAUTIER, Service d’explorations fonctionnelles cardiovasculaires, Hôpital cardiologique, Centre hospitalier régional et universitaire, Lille
L’exploration des artères cérébrales dans leur trajet intracrânien n’est pas toujours systématique en présence d’une ischémie cérébrale. Elle est pourtant tout aussi importante que l’exploration de ces artères dans leur segment cervical. En effet, elle permet à la fois d’évaluer le retentissement des lésions cervicales et de dépister l’existence de lésions artérielles intracrâniennes associées. Les conséquences pratiques sont majeures puisque l’attitude thérapeutique dépend de l’ensemble de ces données. Si l’usage n’en est pas jusqu’ici généralisé, l’écho-Doppler transcrânien doit donc devenir partie intégrante du bilan d’une ischémie cérébrale. Les limitations techniques de l’examen peuvent presque toujours être surmontées à l’heure actuelle par l’utilisation d’un agent de contraste ultrasonore, ce qui devrait favoriser grandement le recours plus large à cette exploration.
Données générales sur l’athérome intracrânien L’athérosclérose intracrânienne est considérée comme responsable de 8 à 10 % des accidents ischémiques cérébraux (AIC) dans les pays occidentaux. La prévalence est beaucoup plus élevée dans les populations d’origine hispanique, africaine ou asiatique, et...
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