Le bénéfice des AR GLP-1 sur le risque de survenue d’un AVC se confirme en vie réelle

Les essais de sécurité cardiovasculaire menés avec les agonistes des récepteurs du GLP-1 (AR GLP-1) ont montré un bénéfice tout particulier de ces molécules sur le risque de survenue d’un accident vasculaire cérébral (AVC) chez les patients diabétiques de type 2 à haut ou très haut risque cardiovasculaire. La métaanalyse de N. Sattar et al. (Lancet Diabetes Endocrinol 2021) retrouve une diminution globale de 17 % du risque d’AVC, avec une grande homogénéité entre les études, même si, stricto sensu, une réduction du risque d’AVC n’est retrouvée que dans des analyses exploratoires des études SUSTAIN 6 avec le sémaglutide et REWIND avec le dulaglutide. Le travail publié par Y.S. Yang et al. vise à évaluer le degré de reproductibilité des résultats de ces essais randomisés en « vie réelle » dans une population constituée de patients asiatiques (très minoritaires dans ces grandes études) avec un risque cardiovasculaire bien moins élevé que celui des individus inclus dans ces essais.