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Neuropathie diabétique douloureuse : nouvelles démarches cliniques, nouvelles prises en charge
Agnès HARTEMANN, service de diabétologie, GH Pitié-Salpêtrière, Paris
Avec les recommandations sur l’utilisation du monofilament pour grader le risque podologique, la neuropathie sensitive a pris le dessus en pratique clinique, et a fait quelque peu oublier la neuropathie dite « douloureuse » (appelée aussi la neuropathie des petites fibres). Pourtant cette complication a un impact majeur sur la qualité de vie, et de nouvelles thérapeutiques peuvent être proposées.
Les nerfs périphériques ont deux formes de souffrance La perte des fibres (qui peut être constatée sur une biopsie sous-cutanée avec un marquage spécifique, mais peu disponible en pratique). Cette perte va entraîner une perte de fonction. Par exemple, perte de la sensation thermique, perte de la...
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