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Quels antiépileptiques privilégier chez le sujet âgé et sur quels critères fonder le choix ?
Odile CHOUBERT, Toulouse
La prise en charge de l’épilepsie du sujet âgé repose sur l’intégration de paramètres cliniques et pharmacologiques multiples dans un contexte de polymorbidité et de polymédication. La stratégie thérapeutique ne peut se limiter au type de crise et doit tenir compte de l’étiologie, du terrain cognitif, des comorbidités et du risque d’interactions médicamenteuses afin d’adapter le choix de l’antiépileptique.
Les crises focales avec ou sans généralisation peuvent être prises en charge, chez le sujet âgé, par différentes classes d’antiépileptiques incluant les GABAergiques, les inhibiteurs des canaux sodiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs des récepteurs au glutamate, les modulateurs SV2A...
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