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Accident vasculaire cérébral : vers un élargissement des indications de la fibrinolyse par rt-PA ?
Dr Emmanuel Cuzin
L’utilisation faible du rt-PA (activateur tissulaire du plasminogène) au cours des accidents vasculaires cérébraux (AVC) semble s’expliquer par des indications trop strictes notamment l’âge > 80 ans. Or 30 % des patients ayant un AVC ont dépassé cet âge. De nombreux sujets sont ainsi exclus du traitement en raison de la crainte de complications hémorragiques. Pourtant, tous les critères d’éligibilité à l’utilisation du rt-PA ne reposent pas sur des preuves cliniques.
Les auteurs de l’étude ont posé l’hypothèse qu’il est possible d’augmenter l’utilisation du rt-PA en modifiant les critères d’éligibilité au traitement des patients. Au total, 195 patients ont reçu un traitement thrombolytique, ce qui représente 25 % de l’ensemble des AVC ischémiques admis dans l...
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