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AVC ischémiques après 75 ans : pourquoi faire une échographie ?
P. AMBROSI, Hôpital de la Timone, Marseille
Les recommandations pour le bilan échocardiographique après AVC ischémique sont floues. La situation est encore moins nette chez les sujets très âgés. Pour cette classe d’âge, on manque d’évaluations de l’intérêt de l’échocardiographie. Pourtant, l’AVC ischémique est fréquent après 75 ans. Dans la cohorte de Framingham, la moyenne d’âge des AVC ischémiques est de 75 ans pour l’homme et de 81 ans pour la femme (Petrea, Stroke 2009) ! Or, l’AVC du sujet très âgé pose des problèmes spécifiques.
Les causes varient avec l’âge Chez le sujet âgé, l’hypertension artérielle, la fibrillation auriculaire et l’athérosclérose sont de loin les causes principales d’AVC ischémique. L’AVC lacunaire est la forme la plus fréquente. Elle représente 42 % des patients dans la série de Rojas et coll. chez des...
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