BG12 : un nouvel espoir dans la SEP

Les nouvelles molécules en développement dans la sclérose en plaques (SEP) peuvent être classées en deux catégories selon leur voie d’administration. Les produits injectables sont actuellement les plus utilisés car les plus efficaces. Les interférons et le copolymère, immunorégulateurs de première génération, sont généralement proposés en première ligne et en cas d'inefficacité remplacés par le natalizumab. Tous les praticiens et les patients attendent avec impatience des substances efficaces par voie orale. Actuellement, quelques patients sont traités par de l’azathioprine ou du mycophénolate, immunosuppresseurs dont l'efficacité par voie orale ne repose pas sur des preuves de niveau I. Le fingolimod est la première molécule administrée par voie orale actuellement disponible qui soit plus efficace que les interférons. D'autres substances sont actuellement dans la dernière phase de leur développement et pourraient concurrencer celui-ci. Il faut cependant se rappeler que ces molécules peuvent avoir des effets indésirables graves limitant leur perspective d’utilisation thérapeutique comme cela est arrivé à la cladribine. Toutefois une nouvelle approche testée dans deux essais de phase III s'avérant très prometteuse, elle a fait l'actualité  à ce congrès. Il s’agit de l’emploi du fumarate de diméthyle (BG 12), qui exerce un effet anti-inflammatoire et neuroprotecteur via la voie du NrF2.