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Céphalées chroniques quotidiennes. Diagnostic et prise en charge
G. GÉRAUD*, M. LANTÉRI-MINET**, *Service de neurologie, Pôle des neurosciences cliniques du CHU de Toulouse, hôpital Rangueil, Toulouse, **Département d’évaluation et traitement de la douleur – Médecine palliative, Pôle des neurosciences cliniques du CHU
L'acronyme CCQ est communément utilisé pour désigner une céphalée chronique quotidienne qui est une entité non individualisée par la classification internationale des céphalées de l'International Headache Society (1). Cette absence d'individualisation résulte du fait que la céphalée chronique est seulement définie par une céphalée qui s'exprime au moins 15 jours par mois depuis plus de 3 mois, et peut donc correspondre à de nombreuses entités céphalalgiques secondaires ou primaires. Ce regroupement est cependant tout à fait justifié, car les sujets souffrant de maux de tête plus de 15 jours par mois sont très nombreux et, face à de tels patients, l'identification d'une céphalée chronique quotidienne primaire repose sur une démarche diagnostique systématique. La prise en charge de ces malades n'est pas complètement codifiée. Elle dépend en particulier de l'existence ou non d'un abus médicamenteux (antalgiques), cause ou conséquence de la céphalée chronique, selon les cas.
Données épidémiologiques De nombreuses études ont permis d’estimer la prévalence des CCQ entre 3 et 4 %. Un taux de 3 % de prévalence ajustée a été mis en évidence en France par l’étude GRIM 22 qui a, par ailleurs, montré que les sujets souffrant de CCQ constituent un groupe hétérogène comprenant...
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