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Comment diminuer les réactions d’hypersensibilité au cours de la perfusion de natalizumab ?
Dr Charles Gouraud
Il a été rapporté que près d’un quart des patients (24 %) atteints de SEP et traités par natalizumab peuvent avoir une réaction au moment de la perfusion (versus 18 % sous placebo), et 4 à 6 % une réaction d’hypersensibilité plus sévère. Ces réactions ont aussi été rapportées après utilisation d’autres anticorps monoclonaux humanisés dans des indications non neurologiques et ont incité certaines équipes à prémédiquer les patients avant la perfusion.
Les groupes de Lille, Strasbourg et Besançon ont « réuni leur force » pour évaluer l’efficacité de ce type de prémédication avant la perfusion de natalizumab : hydrocortisone (50 mg IV) et dexchlorphéniramine (100 mg pour les 3 premières perfusions et ensuite 50 mg). Depuis avril 2007, 70 patients...
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