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Convulsions en période néonatale
Jean-Marc RETBI, Service de Néonatologie et Réanimation néonatale, Hôpital Delafontaine, Saint-Denis
Par « convulsions néonatales » (CNN), on désigne habituellement des phénomènes paroxystiques moteurs, comportementaux ou végétatifs, liés à un dysfonctionnement ou à des lésions du cerveau, qui surviennent au cours du premier mois de vie (ou jusqu’à 44 semaines d’aménorrhée en cas de prématurité). Cette définition fait des CNN le symptôme d’une anomalie cérébrale qu’il faut identifier. Elle n’implique pas la nécessité de manifestations électriques concomitantes sur un électroencéphalogramme. Les CNN peuvent donc être des crises épileptiques (« epileptic seizures »), ou pas. Dans la pratique, la correspondance électroclinique des CNN est indispensable à préciser avant de commencer un traitement spécifique ou d’émettre un pronostic.
Le nouveau-né (NN) est plus enclin à faire des convulsions que les enfants plus âgés et l’adulte ; son cerveau immature est en effet soumis à de nombreuses agressions. À la naissance, le cerveau présente des particularités biochimiques et histologiques. Il est riche en acides aminés excitateurs et...
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