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Douleurs neuropathiques : des antidépresseurs aux antiépileptiques
Louis Elgozi
Les médicaments restent le traitement de choix des douleurs neuropathiques. Parmi ceux-ci, les antidépresseurs tricycliques et leurs analogues sont encore en première ligne selon les recommandations de l’American Pain Society qui se base sur une récente métaanalyse de 9 études randomisées versus placebo. Cette métaanalyse fait état d’un effet certain, bien que limité sur la douleur.
Autre voie d’abord très intéressante dans les douleurs neuropathiques, les antiépileptiques approuvés dans cette indication et les névralgies postzostériennes semblent pouvoir apporter un certain bénéfice. Du moins pour la prégabaline qui a été testée à plusieurs doses (150, 300 et 450 mg/j) dans...
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