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Facteur VII activé dans les hémorragies cérébrales : espoirs et réalité
K. VAHEDI, Service de Neurologie, Hôpital Lariboisière, Paris
Le pronostic des hémorragies cérébrales est catastrophique, ce qui justifie la recherche de nouvelles stratégies thérapeutiques pour tenter de limiter les séquelles et la mortalité. Parmi ces nouvelles approches, l’utilisation d’agents hémostatiques, destinés à contrôler le resaignement précoce, paraît séduisante. Toutefois, les résultats des premiers essais menés avec le facteur VII activé semblent, comme nous allons le voir, quelque peu contradictoires.
Les hémorragies cérébrales sont la forme la plus grave d’accidents vasculaires cérébraux avec 35 à 50 % de mortalité avant le 30e jour et seulement 1/5 patients non dépendants à 6 mois. Aucun traitement spécifique n’a démontré son efficacité, et même l’évacuation chirurgicale de l’hématome n’apporte...
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