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Indications opératoires dans les hémorragies cérébrales spontanées
F. PROUST, S. DERREY, S. LEVESQUE Université de Rouen, Faculté de Médecine, Service de Neurochirurgie, Hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen
Les objectifs du traitement chirurgical des hémorragies cérébrales spontanées sont de réduire l’hypertension intracrânienne et l’effet cytotoxique sur les tissus avoisinants. Différentes techniques opératoires parviennent efficacement à réduire le volume des hématomes, mais la décision opératoire doit être évaluée en fonction de la localisation de l’hémorragie, des comorbidités et du bénéfice fonctionnel attendu, tout en privilégiant un traitement précoce.
Les hémorragies cérébrales spontanées (HCS), définies par une extravasation de sang intraparenchymateuse en l’absence de traumatisme ou de chirurgie, sont de nature primaire ou secondaire. Les HCS secondaires, dont les principales étiologies sont les anomalies vasculaires, les anomalies de la crase...
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