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JNLF. Chimiothérapie des tumeurs cérébrales : résultats encourageants avec le témozolomide
Dr Christian Geny
JNLF - Toulouse. La place de la chimiothérapie dans les tumeurs cérébrales est de mieux en mieux définie grâce à la réalisation d'études contrôlées dans ce domaine. Le bénéfice en terme de survie reste cependant modeste mais significatif. A Toulouse, la réunion de neurooncologie et une communication de Benouaich-Amiel ont permis de faire le point sur les avancées dans le traitement des oligodendrogliomes. Rappelons que les recommandations actuelles proposent d'effectuer une exérèse la plus complète quand celle-ci est possible. Quant au « timing » de la radiothérapie après le geste chirurgical, il fait encore l'objet de discussions. En cas d'oligodendrogliomes anaplasiques, la chimiosensibilité varie de 50 à 80 % et dépend de la présence d'une anomalie chromosomique, la délétion du chromosome 1p. Dans les oligodendrogliomes de bas grade, l'efficacité n'avait pas été prouvée.
L'équipe de la Pitié Salpetrière a évalué l'intérêt du témozolomide (TMZ) dans le traitement des oligodendrogliomes. 99 patients d'âge moyen de 44 ans en progression clinique ou radiologique après exérèse chirurgicale ont été traités par TMZ (200 mg/m2/j pendant 5 jours tous les 28 jours ; 18...
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