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Alzheimer et Démences

Publié le  Lecture 2 mins

La mémantine est efficace au stade de démence légère et modérée

Dr Charles Gouraud
Chicago – ANA. La mémantine est un antagoniste faible des récepteurs NMDA (N-méthyl-D-aspartate) du glutamate. Elle bloque les effets produits par une concentration excessive de glutamate, qui contribuerait aux troubles de la mémoire et à la progression du processus neurodégénératif de la maladie d’Alzheimer (MA), mais permet aussi au glutamate d’exercer son rôle physiologique dans la mémoire. Deux études ont démontré son efficacité dans la MA et les démences vasculaires chez des sujets institutionnalisés et chez des patients ambulatoires ayant une MA. Ces travaux ont permis à la mémantine d’obtenir une autorisation de mise sur le marché dans la MA modérément sévère à sévère. Quelques études préliminaires avaient suggéré que cette molécule pouvait également être efficace dès les premiers stades de la maladie. L’étude randomisée en double aveugle menée par Pomara et coll. confirme la place de cette molécule dans le traitement de la démence légère à modérée.
Les résultats qualitatifs sur la cognition ont été présentés lors de ce congrès. Rappelons que cette étude pivot a concerné 403 patients ayant une démence (Mini Mental State [MMS] de 10 à 22) recrutés dans 42 centres américains. Les patients étaient sous placebo ou mémantine selon le protocole d...

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