Le diagnostic de maladie d’Alzheimer en 2010

Les anciens critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer (MA) dataient de plus de 25 ans et ne pouvaient faire aucune référence aux processus biochimiques mis en jeu, ni aux modifications anatomiques cérébrales induites par la pathologie, puisque la majorité de ces avancées sont survenues lors de la dernière décennie. De même, la description neuropsychologique était très pauvre surtout si on se rappelle que la définition clinique historique de la MA mettait en avant le syndrome aphaso-apraxo-agnosique. Ainsi, il était temps d’intégrer les données des biomarqueurs du LCR, de l’imagerie et du bilan neuropsychologique dans les critères diagnostiques de la maladie. D’autant plus que l’identification, parmi les patients avec une plainte mnésique, de ceux qui évolueront vers la MA représente un des enjeux majeurs de la prise en charge afin de développer rapidement des traitements agissant sur l’évolution des symptômes. Toutefois, comme souvent dans ce genre de réunion, on pouvait craindre que « la montagne n’accouche que d’une souris » en ne concluant que sur des évidences déjà connues de tous.