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Les dissections carotidiennes
C. LAMY, Hôpital Sainte-Anne, Paris
Les dissections des artères cervico-encéphaliques sont responsables d’environ 2 % des infarctus cérébraux ; elles constituent une des causes majeures d’infarctus de l’adulte jeune (25 % des infarctus des sujets de moins de 45 ans) (1,2). Elles peuvent être d’origine traumatique ou survenir de façon apparemment spontanée, parfois chez un patient ayant une artériopathie sous-jacente (3). Elles touchent beaucoup plus souvent les artères extracrâniennes que les artères intracrâniennes et le territoire carotidien que le territoire vertébro-basilaire. Leur physiopathogénie reste mal comprise.
Les dissections carotidiennes se traduisent typiquement par des signes locaux (céphalées, cervicalgies, syndrome de Claude-Bernard-Horner, acouphènes), suivis immédiatement ou avec un délai pouvant être de plusieurs semaines par des signes d’ischémie hémisphérique et/ou rétinienne dans le territoire...
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