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Maladie d’Alzheimer : comment manier le traitement spécifique ?
M. VERNY, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
Comme pour n’importe quelle prescription, le bon usage d’un inhibiteur de la cholinestérase ou d’un antiglutamate se fait en fonction des caractéristiques de la pathologie traitée, mais aussi en fonction du patient et de ses aidants. Car il s’agit d’obtenir une bonne adhésion thérapeutique… D’où l’importance d’une capacité à composer tenant compte des AMM. Telle reste la règle de toute bonne prescription qui est toujours un contrat avec le patient…
Quand instaurer le traitement ? Le traitement n’est pas indiqué en cas de déficit mnésique isolé. Il ne l’est qu’en cas de syndrome démentiel. Mais à partir de quand considère-t-on qu’il y a syndrome démentiel ? Pour chaque cas (à un stade débutant), la question peut faire l’objet de débats, même...
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