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Neuromodulation des racines sacrées : vers une prédiction possible du succès ?
Drs J-D. Zeitoun et V. de Parades
La stimulation (ou neuromodulation) des racines sacrées est un traitement peu invasif de l’incontinence anale, dont l’efficacité est de mieux en mieux démontrée, même si sa place dans l’algorithme de prise en charge n’est pas formellement établie. Il s’agit d’un traitement désormais remboursé par la Sécurité sociale dans la prise en charge de l’incontinence anale. Toutefois, 15 à 30 % des patients constatent un échappement au traitement pour des raisons encore méconnues. Anne-Marie Leroi et l’équipe de Rouen (1) ont cherché à identifier les facteurs prédictifs de succès de la technique chez 200 patients consécutifs implantés dans plusieurs centres.
En analyse univariée, la consistance molle/liquide des selles, l’existence d’une diarrhée contrôlée par le traitement médical, et une stimulation de faible intensité étaient de bon pronostic. En analyse multivariée, seules la consistance molle/liquide des selles et une stimulation de faible...
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