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Neuropathie optique : 15 ans après
Dr Christian Geny
L’ONTT (Optic Neuritis Treatment Trial) est un essai thérapeutique qui a compté dans la recherche thérapeutique dans la sclérose en plaques (SEP). 389 patients ayant une neuropathie optique isolée ont été inclus dans cette étude entre 1988 et 1991. Cet essai a démontré la supériorité des fortes doses de méthylprednisolone sur des doses standard (1 mg/kg/j). L’évaluation après 2 ans de suivi avait d’abord démontré que cette option thérapeutique prévenait l’apparition d’une deuxième poussée, mais ce résultat n’a pas été confirmé à 3 ans de suivi. Ont été présentés au cours de ce congrès les résultats du suivi à 15 ans de 292 de ces patients, nous apportant des informations essentielles sur le risque à long terme d’évolution vers la SEP.
Comme prévu, la présence de plus de 6 anomalies de la substance blanche sur l’IRM initiale s’est avérée être est un facteur de risque puisque 76 % de ces patients ont évolué vers une SEP. En outre, le nombre de plaques est un élément de mauvais pronostic fonctionnel. 17 % des patients avec plus de 6...
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