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Présent et avenir de l’IRM dans le suivi de la SEP
Dr Eric Thouvenot
ECTRIMS – Madrid. L’IRM conventionnelle dans le suivi de la SEP (sclérose en plaques) utilise les séquences classiques en T1, T2 et Flair, ainsi que l’injection de Gadolinium qui rehausse les plaques actives. De nombreuses études ont tenté sans succès de corréler le nombre de lésions IRM en séquence T2 avec le handicap lié à la SEP. Les lésions T2 s’accumulent pendant les premières années de la maladie pour atteindre un plateau à partir de 4,5 points d’EDSS en moyenne (Expanded Disability Status Scale). Au-delà de ce score EDSS, le taux des lésions T2 reste stable malgré l’aggravation du handicap (Li, Held et coll. 2006).
Il existe en revanche une corrélation entre la perte axonale évaluée par l’atrophie cérébrale et le taux de transfert de magnétisation (MTR) de la substance blanche (reflétant la densité des faisceaux de substance blanche) et l’évolution du handicap à partir d’un score EDSS de 5,5 (Traboulsee...
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