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Quelle prise en charge précoce des hémorragies méningées par rupture d'anévrysme ?
T. LESCOT, L. ABDENNOUR, L. PUYBASSET, Unité d’anesthésie et de réanimation neurochirurgicale, Département d’Anesthésie Réanimation, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière et Université Pierre et Marie Curie (Paris VI), Paris
Cause la plus fréquente d’hémorragie méningée, la rupture d’anévrysme intracérébral reste grevée d’une mortalité lourde et d’un risque de séquelles important n’épargnant que 20 % des patients traités. L’amélioration du pronostic passe par une prise en charge en urgence dans un centre de référence, où pourra être réalisé au cas par cas un traitement curatif de l’anévrysme par voie endovasculaire ou chirurgical.
L’ hémorragie méningée anévrysmale correspond à la rupture d’un anévrysme artériel intracrânien responsable de l’irruption de sang dans les espaces sous-arachnoïdiens. Les différentes études épidémiologiques estiment que l’incidence de cette pathologie est comprise entre 4,5 et 28 pour 100 000...
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