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Quels effets cognitifs du traitement hormonal substitutif ?
Dr Odile Biechler
AFEM- Paris. De très nombreuses études cliniques ont été menées chez la femme pour évaluer l’effet protecteur des oestrogènes sur la cognition et la prévention des démences. La plupart étaient positives et les travaux les plus récents montrent un effet bénéfique des oestrogènes sur le métabolisme et la structure cérébrale. L’étude WHIMS a cependant retrouvé un risque de démence doublé après 5 ans de traitement hormonal substitutif mais plus de la moitié des patientes avaient plus de 70 ans et l’augmentation concomitante du risque d’accident vasculaire cérébral suggère l’implication d’une hypoperfusion cérébrale.
En dépit de leurs discordances, les études animales et humaines montrent que la réponse du cerveau aux oestrogènes est fonction de l’âge et de la proximité de la ménopause. Les hormones sexuelles semblent exercer un effet neuroprotecteur chez les femmes jeunes, ménopausées depuis peu, en améliorant...
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