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Respecter l’HTA à la phase aigue, la preuve par l’Evidence Based Medicine
Dr Charles Gouraud
La présence d'une hypertension artérielle élevée à la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral (AVC) est fréquente et représente un critère de mauvais pronostic. Cette réaction hypertensive peut être en rapport avec une hypertension artérielle non traitée, et/ou au stress avec activation des systèmes neuroendocrines, une atteinte du système nerveux autonome cérébral ou une hypertension intracrânienne. Certains auteurs considèrent que la stratégie thérapeutique face à cette hypertension artérielle n'est pas encore établie.
Le candesartan est un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine qui a démontré une certaine efficacité sur la taille de l'infarctus et certains signes neurologiques dans des études expérimentales et des essais thérapeutiques préliminaires. Une première étude ACCESS réalisée chez 342 patients avait...
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