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Stimulation intracérébrale chronique des mouvements dyskinétiques
Dr Christian Geny
MDS – Kyoto. Les communications démontrant l’intérêt de la stimulation intracérébrale dans des pathologies autres que la maladie de Parkinson sont de plus en plus nombreuses. La stimulation du noyau sous-thalamique (NST) a été ainsi testée dans des tremblements non parkinsoniens. Rappelons que la stimulation thalamique du VIM (thalamic ventral intermedius nucleus) avait montré une efficacité modérée dans le tremblement observé dans la sclérose en plaques et son utilisation était restée limitée. Une équipe américaine a employé la stimulation du NST dans cette indication chez 4 patients (1). Les résultats préliminaires sont plutôt positifs et l’amélioration observée aurait un impact significatif sur la qualité de vie. Des résultats similaires ont été rapportés par une autre équipe chez 11 patients ayant une sclérose en plaques (SEP) et 10 autres souffrant d’un tremblement essentiel (2).
La camptocormie est un symptôme parfois rencontré dans la maladie de Parkinson. Son origine est multiple : musculaire, ostéo-articulaire et parfois en rapport avec une rigidité axiale. Une équipe Japonaise a rapporté l’efficacité de la stimulation du NST dans un cas et un échec complet dans un autre...
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