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Syndrome des jambes sans repos : une origine histaminergique ?
Dr Odile Biechler
Le syndrome des jambes sans repos semble sous-tendu par un mécanisme déclenchant un phénomène d’éveil responsable d’un manque de sommeil chronique, mais sans somnolence diurne majeure. Les neurones histaminergiques, situés dans l’hypothalamus postérieur, se projettent largement dans le cortex cérébral où ils libèrent de l’histamine qui joue un rôle déterminant dans le maintien de l’éveil. Une activation anormale de ce système histaminergique pourrait intervenir dans le syndrome des jambes sans repos, comme en témoigne l’exacerbation des symptômes constatée en cas de prise d’un anti-histaminique. Une équipe de Pennsylvanie a mené une étude à la fois clinique chez des patients présentant ce syndrome, et immunohistochimique chez d’anciens patients dont la concentration en récepteurs H2 et H3 dans le locus niger a été mesurée au cours de l’autopsie.
La réponse clinique à l’administration en double aveugle soit d’une dose intraveineuse de 0,25 mg de diphénhydramine (anti-histaminique), soit de 1 mg de lorazépam, soit d’un placebo a été évaluée par le nombre de mouvements de jambes et la gêne signalée par le patient au cours d’un test d...
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