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Traitement chirurgical des lésions des nerfs au membre supérieur
A. VANNINEUSE, Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, Centre hospitalier de Chauny
Les lésions traumatiques des nerfs périphériques sont fréquentes au membre supérieur et surtout à la main, particulièrement exposée par l’activité humaine. La réparation chirurgicale peut être requise dans certaines situations, surtout en cas de sections. Un préalable est important à mettre en exergue : la régénération du nerf traumatisé est un processus complexe essentiellement biologique. La chirurgie n’en est qu’une étape. La récupération complète reste encore illusoire aujourd’hui.
Quelques repères Un nerf périphérique est composé de un à cent fascicules, dans lesquels on trouve les fibres nerveuses (axone et cellules de Schwann) (figure). Ils sont contenus dans un conjonctif lâche, l’épinèvre qui contient le réseau vasculaire et lymphatique et qui assure la fixation et le...
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