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Traumatismes crâniens mineurs de l’enfant : quelle imagerie et quand ?
H. LE HORS-ALBOUZE, Urgences pédiatriques, CHU Timone Enfants, Marseille
Les traumatismes crâniens (TC) sont les lésions traumatiques les plus fréquentes de l’enfant. La gravité est évaluée selon le score de Glasgow(1). Quatre TC sur cinq sont dits mineurs (score de Glasgow de 13 à 15), mais 40 à 50 % des lésions intracrâniennes (LIC) seraient liées à un TC dit mineur (2). Toute la difficulté est donc de reconnaître les rares formes compliquées de ces TC dits mineurs.
Quelle imagerie ? L’examen clinique est peu fiable, c’est l’imagerie qui permet d’affirmer ou non l’existence d’une lésion intracrânienne (LIC). Malgré la grande fréquence des TC mineurs, il n’existe pas de critère clinique suffisamment fiable et sensible pour reconnaître les enfants à risque de LIC...
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