Troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson

Dans la maladie de Parkinson, les troubles du sommeil sont des symptômes fréquents associés au processus neurodégénératif. Par ailleurs, la latéralisation des signes moteurs dans les formes débutantes est un phénomène significatif : les déficits de la fonction visuo-spatiale, la baisse de vigilance et la fatigue sont plus fréquents chez les patients dont les premiers signes sont latéralisés à gauche (dysfonctionnement des ganglions de la base droits), tandis qu'une altération de la mémoire verbale survient plus souvent chez les patients dont le début est latéralisé à droite (dysfonctionnement des ganglions de la base gauches). La relation entre les symptômes débutant à gauche et la baisse des niveaux de vigilance permettait de supposer que les troubles du sommeil, en particulier l'hypersomnolence diurne, étaient plus sévères chez les patients dont l'atteinte avait débuté à gauche. Une équipe américaine a donc comparé la qualité du sommeil de 31 patients parkinsoniens non déments (17 avec un début latéralisé à droite et 14 avec début à gauche) et de 17 témoins en bonne santé appariés pour l'âge. L'outil utilisé était l'échelle PDSS (Parkinson's Disease Sleep Scale), questionnaire validé évaluant la présence d'insomnies, d'agitations et d' hallucinations nocturnes, de rêves animés, de signes moteurs nocturnes, d'une nocturie, d'une sensation de repos au réveil et d'assoupissements diurnes.