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Un espoir thérapeutique dans l’hypotension orthostatique
Dr Charles Gouraud
La fréquence de l’hypotension orthostatique dans la maladie de Parkinson (PK) varie selon les méthodes de mesure. Elle peut en effet apparaître plus de 3 minutes après le lever ou se manifester uniquement par une pesanteur occipitale ou scapulaire. La prise en charge médicamenteuse est basée essentiellement sur l’usage de la midodrine. La L-DOPS (Droxidopa®) est une prodrogue qui peut être transformée en norépinéphrine via l’aromatic L-amino acid decarboxylase (AAAD), encore appelée la DOPA decarboxylase (DCC). Cette molécule a déjà fait l’objet de plusieurs publications et ne semblait pas avoir d’avenir thérapeutique.
Or, ceci risque d’être contredit par les résultats positifs de l’étude de phase III, 302. Cette étude en double aveugle contre placebo a été réalisée chez 101 patients avec une hypotension orthostatique symptomatique. Le design de cette étude était original car elle était précédée d’une phase...
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