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Traumatisme crânien de l'enfant : interprétation et pièges du scanner cérébral
P. LE DOSSEUR, C. DE VECCHI, Service Imagerie pédiatrique et foetale, CHU de Rouen
Les traumatismes crâniens de l’enfant déterminent des lésions intra- ou péricérébrales qui sont essentiellement fonction du type de traumatisme et de l’âge de l’enfant. Le scanner est l’examen le mieux adapté à la prise en charge des traumatisés crâniens en urgence et ce dans toutes les indications neurochirurgicales. En revanche, il est peu performant pour une datation au-delà du 10e jour, et il comporte des pièges techniques et sémiologiques qu’il faut connaître.
Pourquoi le scanner ? Une bonne connaissance de l’anatomie des espaces péricérébraux est indispensable à la compréhension des images. L’échographie transfontanellaire avec une sonde à focale courte permet une bonne illustration des différents espaces (figure 1). Seul l’espace sous-arachnoïdien est...
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